Antrag auf die Anmietung einer Räumlichkeit nur einsenden, wenn bereits eine Terminbestätigung vorliegt! Frau Greiner Telefon: 07123 7207 -143 E-Mail: Karin.Greiner(at)dettingen-erms.de Antrag auf mietweise Überlassung der Räumlichkeiten der Schillerhalle Bitte füllen Sie das Formular sorgfältig aus. 1. Allgemeine Angaben des Veranstalters Antragsteller: Name, Vorname Straße/Hausnummer: Postleitzahl/Ort: Telefon: E-Mail: 2. Angaben zur Veranstaltung Art der Veranstaltung: Veranstaltungstermin: Veranstaltungsbeginn: Veranstaltungsende (ca.): Aufbau: Datum/Uhrzeit (vorherige Absprache mit dem Hausmeister ist notwendig) Proben: Datum/Uhrzeit Verantwortlicher Veranstaltungsleiter: Kontaktdaten: Adresse/Telefonnummer/E-Mail Eintrittspreise: ja nein Voraussichtliche Anzahl Besucher/Gäste: 3. Mietgegenstand Mietgegenstand: 1/2 Halle mit Foyer 1/1 Halle mit Foyer Foyer Besucherplätze bestuhlt als: Stehplätze Sitzplätze Reihenbestuhlung Bestuhlung mit Tischen Besucherplätze nach Bestuhlungsplan Nr: Bestuhlung durch: durch Veranstalter durch Gemeindepersonal 4. Bewirtung Bewirtung: ja nein Küchennutzung: Nur Getränkeausschank (mit Nutzung von Gläser/Geschirr und Gläserspülmaschine) Getränkeausschank und kalte Speisen (mit Nutzung von Gläser/Geschirr und Gläserspülmaschine/Geschirrspülmaschine) Getränkeausschank, Ausgabe und Zubereitung von warmen Speisen (Vollnutzung der Küche mit allen vorhandenen Einrichtungen) Bewirter bzw. Caterer: Kontaktdaten: Adresse/Telefonnummer/E-Mail Verkauf von alkoholischen Getränken: Ja Nein (eventuell ist eine Schankerlaubnis erforderlich) Schankerlaubnis: wird selbstständig im Bürgerbüro beantragt bitte intern weiterleiten 5. Sondereinrichtungen Sondereinrichtungen: Bühne Bühnenanbau mit Podesten (Vorbühne) Beamer und Leinwand Lautsprecheranlage Funkmikrofone Gast-WLAN Garderobe Künstlerumkleide Rednerpult Umkleiden/Duschen im Sportbereich Stehtische Nutzung des Außenbereichs Flügel Größe der Vorbühne (in Quadratmeter): 6. Weitere Angaben Weitere Angaben: Pyrotechnik oder offenes Feuer bei der Programmgestaltung Offene Flammen zum Warmhalten von Speisen Einsatz einer Nebelmaschine Teelichter / Kerzen in Gläsern Saal- / Foyerdekoration (Hinweis: Benutzungsordnung §33 VStättVO Requisiten aus mind. normalentflammbarem Material) 7. Hinweise Der Betreiber der Schillerhalle behält sich das Recht vor, einen Ordnerdienst, Sanitätsdienst sowie eine Brandsicherheitswache zu fordern. Die Kosten sind vom Veranstalter zu tragen. Der Antragsteller bestätigt die Richtigkeit der Angaben. Die Benutzungsordnung wird anerkannt und ist Grundlage dieses Antrages. Bei der Durchführung der Veranstaltung wird die Einhaltung der gesetzlichen Vorgaben sowie der Vorschriften aus der Versammlungsstättenverordnung Baden-Württemberg zugesichert. Hinweis gemäß der Europäischen Datenschutzverordnung (EU-DSGVO): Es wird darauf hingewiesen, dass die angegebenen personenbezogenen Daten zur Prüfung und Durchführung des Vertragsverhältnisses (hier: Anmietung der Schillerhalle) erhoben und verarbeitet werden. Die Verarbeitung der Daten erfolgt ausschließlich zu diesem Zweck. Ich als Antragsteller/Veranstalter erkenne die Bedingungen der Benutzungsordnung an und sorge für deren Einhaltung durch die Gäste/Besucher. Die genehmigten Endzeiten der jeweiligen Veranstaltung werden eingehalten. Erklärung Hiermit bestätige ich alle Angaben ordnungsgemäß ausgefüllt zu haben. AGB Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiere sie. Legitimation: Bitte belassen Sie dieses Feld unverändert. senden